10 milyar dolarlık VA projesi 27 milyar dolara çıktı, Oracle'a celp çıkarıldı

ABD Temsilciler Meclisi Gaziler İşleri Komitesi, Gaziler İşleri Bakanlığı'nın (VA) elektronik sağlık kaydı modernizasyon projesinde yaşanan maliyet ve takvim sapmaları nedeniyle Oracle(ORCL) yönetimini ifadeye çağırdı. Başlangıçta yaklaşık 10 milyar dolarlık bütçeyle planlanan proje, komitenin doğrudan denetimine girdi.

Komite 2'sinde (yerel saatle) "Beyond Go-Live: VA Elektronik Sağlık Kaydı Modernizasyonunun Durumu" başlıklı bir oturum düzenleyerek VA EHRM projesinin ilerleyişini masaya yatırdı. Gazeteci Leo Shane III(Leo Shane III), komitenin Oracle'ın kurucu ortağı ve yönetim kurulu başkanı ile baş teknoloji sorumlusu Larry Ellison(Larry Ellison) ile CEO Mike Sicilia'ya(Mike Sicilia) ifade için 'mahkeme celbi' çıkardığını aktardı.

Tartışmanın merkezinde maliyet ve takvim var. Proje başlangıçta 2028'de tamamlanması ve yaklaşık 10 milyar dolara mal olması planlanarak yola çıkmıştı. VA'nın güncel değerlendirmesine göre ise proje en az üç yıl daha sürecek ve maliyet '27 milyar dolara' ulaşacak.

Komite, projenin merkezinde Oracle yazılımının bulunması nedeniyle şirket yönetiminin maliyet ve ilerleme konusunda bizzat açıklama yapması gerektiğini savundu. Oracle yöneticilerinin ifade tarihi ise henüz belirlenmedi.

VA, komiteye sunduğu yazılı beyanda 2026'daki yeniden dağıtımın ardından federal elektronik sağlık kaydı sistemini 11 hastanede devreye aldığını bildirdi. VA Bakan Yardımcısı Paul R. Lawrence(Paul R. Lawrence), sunumunda bu yıl dağıtımın Michigan'da dört, güney Ohio'da dört ve Indiana'da üç hastane olmak üzere ilerlediğini açıkladı.

VA, Cleveland ve Anchorage'daki sahaları 24 Ekim'de devreye alarak bu yıl için söz verdiği 13 sahalık dağıtımı tamamlamayı planlıyor. Kamuoyuyla paylaşılan takvime göre 2026'dan itibaren federal sistem 164 tıp merkezi ve bağlı klinikte kullanılacak şekilde genişletilecek.

Elektronik sağlık kaydı, hastaların tedavi geçmişini, reçetelerini, randevularını ve kurumlar arası tedavi bağlantısını dijital ortamda yöneten bir yapı. VA'nın projesi yalnızca hastane bilgi sistemlerinin yenilenmesi değil, gazi sağlık hizmetlerinin tüm iş akışını değiştiren kapsamlı bir kamu sağlık teknolojisi girişimi.

VA'nın 24 Ağustos itibarıyla açıkladığı takvime göre federal sistem şu an 14 tıp merkezinde aktif durumda. 2027'de dağıtım yapılması planlanan merkez sayısı ise 26.

ABD Sayıştayı'nın (GAO) değerlendirmesi daha temkinli. GAO, eylül ayındaki oturumda verdiği ifadede, Savunma Analizleri Enstitüsü'nün (IDA) 2022'de EHR modernizasyonunun yaşam döngüsü maliyetini 49,8 milyar dolar olarak hesapladığını belirtti.

Bu tutarın 32,7 milyar doları 13 yıllık uygulama maliyetine, 17,1 milyar doları ise 15 yıllık bakım maliyetine karşılık geliyor. GAO, 2026 Ağustos itibarıyla VA'nın kendisine yönelik 18 tavsiyeden 14'ünü hâlâ tam olarak uygulamadığını vurguladı.

GAO, güncellenmiş toplam maliyet tahmini ve ayrıntılı takvim belgelerinin bulunmamasını sorun olarak işaret etti. VA'nın Kongre'ye genel bir takvim sunduğunu ancak bu takvimin en iyi uygulama standartlarına uyup uymadığını gösterecek ayrıntılı belgeleri henüz paylaşmadığını aktardı.

GAO, VA'nın 2031'e kadar yaklaşık 170 sahada dağıtımı tamamlamayı hedeflediği bu süreçte, maliyet kontrolü ve risk değerlendirmesi için gerekli bilgilerin yetersiz olduğunu belirtti. Buna göre asıl öncelik takvimi hızlandırmak değil, maliyet hesaplamalarını ve saha hazırlığını netleştirmek olmalı.

Oracle, 8 Haziran 2022'de Cerner şirketini yaklaşık 28,3 milyar dolara satın almıştı. Cerner daha sonra Oracle Health çatısı altına dahil edildi.

Bu tartışma Oracle'ın genel kurumsal yazılım işiyle değil, gazi randevu sistemi, eczane, tedavi kayıtları ve kurumlar arası tedavi bağlantısını kapsayan kamu sağlık teknolojisi projesindeki sorumluluğuyla ilgili. Büyük ölçekli kamu BT ihalelerinde, ihaleyi açan kurum, sistemi sağlayan şirket ve saha hastaneleri farklı maliyet ve operasyonel riskler taşıyan bir yapı sıkça tekrarlanıyor.

Gazi dernekleri hem iyileşmeyi hem endişeyi dile getirdi. Yabancı Savaşlar Gazileri Derneği (VFW), komiteye sunduğu görüşte 2026'daki yeniden dağıtım sürecindeki iyileşmeyi kabul etmekle birlikte, gelecekteki dağıtımlarda hasta güvenliğinin, sahayla iletişimin ve tedavi kesintilerinin en aza indirilmesinin öncelik olması gerektiğini belirtti.

VA, 24 Ekim'de Cleveland ve Anchorage sahalarını devreye alacak. Kongre denetiminin bir sonraki odağı ise Oracle yöneticilerinin ifadeye çağrılması ve VA'nın güncellenmiş maliyet tahminini sunup sunmayacağı olacak.